|
Gert Reunes Licentiaat logopedie en audiologie Stottertherapeut (RIZIVnummer : 5/88033/78-802-1) |
Sarah Van Baelen Gegradueerde logopedie Stottertherapeute (RIZIVnummer : 5/89378/91/801) |
||||||||||||||||||||
|
Caroline Moerenhout Licentiatie logopedie Stottertherapeute - neurogene spraak- en taalstoornissen (RIZIVnummer : 5/88966/18/802) |
Katrien De Ridder Gegradueerde logopedie Stottertherapeute (RIZIVnummer : 5/88966/24/806) |
||||||||||||||||||||
|
Tel. 09/223.26.73 - GSM 0495/27.26.73 (Gert) Fax 09/223.26.73 Email : aas@stotteren.be
INFORMATIE OVER MUTUALITEITEN: (bron Mario Dhont!) Hieronder kan u informatie lezen over terugbetalingen bij de verschillende mutualiteiten!
|
|||||||||||||||||||||
|
CHRISTELIJKE
MUTUALITEIT |
101 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN HET ARRONDISEMENT ANTWERPEN
From:
Revalidatiecentrum Antwerpen <revalidatie.antwerpen@cm.be>
Date: Tue, 15 Jun 2004 08:36:03 +0200
Bijwerking 25 oktober 2006
A. Voorwaarden
B. Tussenkomst voor :
1 voor het bilan
voor de diagnose "stotteren" jonger dan 5 jaar
2 kinderen minder
dan 5 jaar in geval van diagnose "stotteren"
C. De tegemoetkomingen
Deze tegemoetkomingen bedragen 75% van de
tegemoetkomingen RIZIV. 90% indien recht op de verhoogde
tegemoetkoming.
Meer informatie bij CM Antwerpen
104 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN HET ARRONDISEMENT MECHELEN
From : Paul Van Roy <paul.vanroy@cm.be>
Date : Thu, 19 Aug 2004 13:21:46 +0200
Bijwerking : 15/11/2006 -
geen wijzigingen
Tegemoetkoming logopedie :
In bepaalde situaties voorziet de verplichte
ziekteverzekering in een tussenkomst bij behandeling. De
logopedisten weten onder welke voorwaarden dit kan en
doen dan ook een aanvraag via de adviserend geneesheer
van het ziekenfonds. Wie echter niet aan de voorwaarden
voldoet om een tussenkomst te krijgen via de
ziekteverzekering, kan een vraag tot tussenkomst stellen
via de aanvullende verzekering van de Christelijke
Mutualiteit.
Hoe aanvragen ?
U vraagt in uw plaatselijk CM-kantoor een formulier
"Aanvraag tot tussenkomst bij logopedische
behandeling". Dit vult u in, en u bezorgt het,
samen met een doktersattest, aan het ziekenfonds
(bijvoorbeeld door het in de CM-brievenbus van uw wijk
te steken). Indien u reeds een logopedist(e) hebt
aangesproken kan hij/zij u helpen bij het invullen van
de aanvraag.. U wordt dan uitgenodigd door de
logopedisch adviseur van de CM, die na onderzoek beslist
of er al dan niet een tussenkomst bij een behandeling
kan worden gegeven en hoeveel behandelingen er worden
toegestaan. Het maximum is 150 behandelingen.. Op dat
ogenblik krijgt u de mogelijkheid om een logopedist(e)
te kiezen uit een lijst van logopedisten die met de CM
een samenwerkingsakkoord hebben ondertekend. Enkel
behandelingen bij deze logopedisten geven recht op een
tussenkomst. Per behandeling betaalt u dan aan de
logopedist(e) slechts 4,96 >euro. De rest wordt door
de Christelijke Mutualiteit rechtstreeks met de
logopedist(e) afgerekend..
Heeft u vragen rond een logopedische behandeling en de mogelijkheid tot financiële tussenkomst, aarzel niet maar neem contact op met uw CM-kantoor
Paul Van Roy
info en communicatie
CM Mechelen
105 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT TURNHOUT
From: Julien.Hackselmans@cm.be
Date: Mon, 13 Sep 2004 15:01:05 +0200
Onze dienst logopedie heeft als doel aan de leden een financiële tegemoetkoming te verlenen voor een welbepaalde logopedische behandeling van kinderen tussen 3 en 18 jaar. Deze logopedische behandeling wil voorkomen dat deze kinderen een stoornis zouden behouden in hun verder leven wat een normale sociale integratie zou kunnen beletten en nadelige gevolgen zou kunnen hebben voor hun later beroepsleven.
Om de kwaliteit te waarborgen zal het ziekenfonds protocolakkoorden afsluiten met diensten logopedie en/of logopedisten. De tegemoetkoming voor de logopedische behandeling bedraagt 75% van de RIZIV-tussenkomst bepaald bij art. 5 van het Koninklijk Besluit van 10/1/1991.
Voor de rechthebbenden met verhoogde tegemoetkoming bedraagt de tegemoetkoming 90% van de RIZIV-tussenkomst (tarief VT). De tegemoetkoming voor een individuele zitting wordt steeds berekend op basis van de RIZIV-tegemoetkoming die voorzien is voor een individuele zitting van ten minste 30 minuten. De tegemoetkoming wordt verleend indien de patiënt geen recht heeft op een tegemoetkoming logopedie op basis van artikel 36, §2 van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen. De logopedische behandeling dient uitgevoerd door een verstrekker zoals omschreven in artikel 36, §3 van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen.
Behandelingen waarvoor er reeds 2 jaar een RIZIV-tegemoetkoming was, komen in principe niet in aanmerking voor tegemoetkoming voor de criteria waarvoor ze in de Verplichte Verzekering behandeld werden. De logopedische behandeling dient verstrekt te worden in een daartoe uitgerust kabinet.
De tussenkomst is beperkt tot
volgende logopedische stoornissen vastgesteld op basis
van erkende testen:
a) Spraakstoornissen: consequent tekortschieten in het
gebruik van spraakklanken die bij het
ontwikkelingsniveau verwacht kunnen worden.
Zij zijn niet het gevolg van een algemene
ontwikkelingsstoornis.
Tussenkomst in geval van:
* enkelvoudige dyslalie voor kinderen 5 jaar of ouder;
* multiple dyslalie voor kinderen met een achterstand
van meer dan 1 jaar;
* vertraagde spraakontwikkeling voor kinderen met een
achterstand van meer dan 1 jaar.
a) Taalontwikkelingsstoornissen: stoornis in de
receptieve en/of expressieve taalontwikkeling,
aangetoond door een taaltest waarvan het resultaat lager
is of gelijk is aan het 16de percentiel. Tussenkomst in
geval van centielscore kleiner of gelijk aan 16.
b) Leerstoornissen: dyslexie en/of
dysorthografie en/of dyscalculie, aangetoond door testen
op het gebied van lezen en/of schriftelijke expressie
en/of rekenen die wijzen op een achterstand.
Tussenkomst in geval van:
* achterstand van meer dan ½ jaar bij kinderen tussen 6
en ten volle 9 jaar;
* achterstand van meer dan 1 jaar bij kinderen tussen 10
en ten volle 14 jaar.
a) Stemstoornissen. Tussenkomst in
geval van:
* stemmutatiestoornis na NKO-attest;
* functionele stemstoornis na NKO-attest;
* resonantiestoornis na NKO-attest.
a) Stotteren: tussenkomst bij
leeftijd 3 tot 5 jaar.
b) Tubaire stoornis: tussenkomst na NKO-attest.
Er is geen tussenkomst indien:
* de rechthebbende buitengewoon onderwijs volgt;
* de rechthebbende behandeld en/of gehuisvest is in een
door de gemeenschappen/gewesten erkende en
gesubsidieerde instelling en waar de functie
'logopedist' begrepen is in de erkenningsnormen;
* de rechthebbende ter verpleging is opgenomen in een
dienst die is erkend onder één van de kenletters
G,T,A,Sp of K;
* de rechthebbende verblijft in een PVT, ROB of een RVT;
* de rechthebbende gerevalideerd wordt in een inrichting
die met het RIZIV een overeenkomst heeft gesloten die
met name de behandeling door een logopedist dekt. De
aanvraag voor tussenkomst verloopt via dezelfde
procedure zoals voorzien voor de logopedieaanvragen die
in aanmerking komen voor tussenkomst van de verplichte
verzekering.
De aanvragen logopedie die niet in aanmerking komen voor een tussenkomst van het RIZIV worden voorgelegd aan de logopedisch adviseur op basis van een medisch attest en een logopedisch bilan. Na de positieve beslissing heeft de rechthebbende recht op tussenkomst in maximaal 20 behandelingszittingen per behandelingsjaar. De aanvang van het behandelingsjaar wordt bepaald onder dezelfde voorwaarden als deze beschreven in de Verplichte Verzekering
Een éénmalige verlenging met 10 behandelingszittingen kan door de logopedisch adviseur van het ziekenfonds worden toegestaan mits voorlegging van een medisch attest afgeleverd door een geneesheer specialist en een evaluatieverslag van de behandelende logopedist. De tussenkomst wordt enkel verleend indien de behandeling gebeurt door een dienst logopedie of logopedist waarmede het ziekenfonds een protocolakkoord heeft afgesloten.
Met volgende vereniging werd een overeenkomst
afgesloten:
KMSL, korte Begijnenstraat 22, 2300 Turnhout
Jul Hackselmans
diensthoofd CM diensten en voordelen
110 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN BRUGGE
From: freddy.champion@cm.be
Date: Mon, 30 Aug 2004 11:49:46 +0200
Bijwerking 15/11/2006 :
Logopedie
1. Doel
Het ziekenfonds voorziet een dienst aan haar leden en
hun personen ten laste die een tegemoetkoming verleent
aan leden tussen de leeftijd van 3 en 18 jaar met een
logopedische stoornis, die niet in de verplichte
ziekteverzekering wordt terugbetaald.
2. Vergoeding
Het ziekenfonds voorziet een tegemoetkoming voor
logopedische behandeling. Deze tegemoetkoming
bedraagt 50 % van de nomenclatuurwaarde voor een zitting
van 30 minuten bepaald bij het artikel 1 van het KB van
15 mei 2003 (BS 23 mei 2003).
3. Voorwaarden
3.1. Het ziekenfonds voorziet in een tegemoetkoming in
de logopedische behandeling op basis van een aanvraag -
waarin de aanvrager op eer bevestigt dat er voor de
betrokken stoornissen geen verzekeringstegemoetkoming
wordt verleend op basis van het artikel 36, § 2, van de
nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen - die
door de adviserend geneesheer van het ziekenfonds
geweigerd wordt. In deze aanvraag wordt bevestigd dat
het betrokken lid aan één van volgende stoornissen
lijdt:
* vanaf de leeftijd van 3 jaar:
* meervoudige articulatiestoornissen;
* vanaf de leeftijd van 3 jaar en vóór de leeftijd
van 5 jaar:
* ernstig stotteren, aangetoond op stotterenschaal;
* vanaf de leeftijd van 5 jaar:
* enkelvoudige articulatiestoornissen;
* stemstoornissen zonder organisch letsel, bevestigd
door een specialist ORL;
* functionele stoornissen zonder orthodontische
behandeling.
De Raad van Bestuur kan deze criteria nader omschrijven in het huishoudelijk reglement.
3.2. De logopedische behandeling wordt vergoed indien uitgevoerd door een verstrekker zoals omschreven in het artikel 36 § 8, van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.
3.3. Behandelingen waarvoor er reeds 2 jaar een tegemoetkoming in de verplichte ziekteverzekering is, komen niet in aanmerking voor tegemoetkoming voor de stoornis waarvoor tegemoetkoming in de verplichte ziekteverzekering genoten werd.
3.4. Het ziekenfonds verleent geen
enkele tegemoetkoming indien:
* de rechthebbende hiervoor aanspraak kan maken op een
tegemoetkoming ten laste van het RIZIV;
* de rechthebbende hiervoor aanspraak kan maken via een
voorziening gesubsidieerd door het Vlaams Fonds voor
Sociale Integratie van personen met een handicap;
* de behandeling gebeurt in een revalidatiecentrum dat
hiervoor op forfaitaire wijze ten laste van het RIZIV
wordt vergoed;
* er een overheidstussenkomst is voor logopedie via het
bijzonder onderwijs, van welke aard ook;
* de patiënt ter verpleging is opgenomen in een
ziekenhuisdienst erkend onder één van de letters A, G,
K, T of Sp.
3.5. Indien de rechthebbende in aanmerking komt voor een tussenkomst vanwege deze dienst, heeft hij/zij recht op maximaal 20 behandelingszittingen per behandelingsjaar. De aanvang van het behandelingsjaar wordt bepaald onder dezelfde voorwaarden als deze beschreven in de verplichte ziekteverzekering.
3.6. Een éénmalige verlenging met 10 behandelingszittingen kan door het ziekenfonds worden toegestaan mits voorlegging van een nieuw voorschrift en een evaluatieverslag van de behandelende logopedist zoals voorzien bij de voorwaarden voor verlenging in de verplichte ziekteverzekering.
3.7. De Raad van Bestuur van het ziekenfonds kan een huishoudelijk reglement opmaken waarin de praktische modaliteiten verder omschreven zijn.
Voor verdere info kunt u terecht bij :
Freddy Champion
diensthoofd gezondheidszorg
tel: 050 44 03 16
fax: 050 44 75 41
e-mail: freddy.champion@cm.be
111
CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN ZUID WEST-VLAANDEREN
From: Herwig.DeLoof@cm.be
Date: Mon, 27 Sep 2004 16:46:52 +0200
Bijwerking 17/11/2006 :
Statutair:
DIENST LOGOPEDIE (Code 02) - Artikel 44.
1. Doel
Het ziekenfonds voorziet een dienst aan zijn leden en
hun personen ten laste die een tegemoetkoming verleent
aan leden tussen de leeftijd van 3 en 18 jaar met een
logopedische stoornis, die niet in de verplichte
ziekteverzekering worden terugbetaald.
2. Toepassingsgebied
Deze dienst is algemeen van toepassing.
3. Tegemoetkoming
Het ziekenfonds voorziet een tegemoetkoming voor
logopedische behandeling. Deze tegemoetkoming bedraagt
50 % van de nomenclatuurwaarde voor een individuele
zitting van 30 minuten bepaald bij het artikel 1 van het
Koninklijk Besluit van 15 mei 2003 (B.S. 23 mei 2003).
4. Voorwaarden
Het ziekenfonds voorziet in een tegemoetkoming in de
logopedische behandeling op basis van een aanvraag
waarin de aanvrager op eer bevestigt dat er voor de
betrokken stoornissen geen verzekeringstegemoetkoming
wordt verleend op basis van het artikel 36, § 2, van de
nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen of door
de adviserend geneesheer van het ziekenfonds geweigerd
wordt en waarin bevestigd wordt dat wanneer het
betrokken lid aan een van volgende stoornissen lijdt:
* vanaf de leeftijd van 3 jaar:
* meerv! oudige a rticulatiestoornissen;
* vanaf de leeftijd van 3 jaar en vóór de
leeftijd van 5 jaar:
* ernstig stotteren, aangetoond op een
stotterernstschaal;
* vanaf de leeftijd van 5 jaar:
* enkelvoudige articulatiestoornissen;
* stemstoornissen zonder organisch letsel,
bevestigd door een attest van een geneesheer-specialist
ORL;
* functionele stoornissen zonder orthodontische
behandeling, bevestigd door een attest van een
geneesheer-specialist ORL.
1. De logopedische behandeling wordt vergoed indien
uitgevoerd door een verstrekker zoals omschreven in het
artikel 36, § 8, van de nomenclatuur voor geneeskundige
verstrekkingen.
2. Behandelingen waarvoor er reeds 2 jaar een
tegemoetkoming in de verplichte ziekteverzekering is,
komen niet in aanmerking voor tegemoetkoming van deze
dienst voor een verlenging van de behandelingsperiode.
3. Het ziekenfonds verleent geen enkele
tegemoetkoming indien:
* de rechthebbende hiervoor aanspraak kan maken op
een tegemoetkoming ten laste van het RIZIV;
* de rechthebbende hiervoor aanspraak kan maken via
een voorziening gesubsidieerd door het Vlaams Fonds voor
Sociale Integratie van personen met een handicap;
* de behandeling gebeurt in een revalidatiecentrum
dat hiervoor op forfaitaire wijze ten laste van het
RIZIV wordt vergoed;
* er een overheidstussenkomst is voor logopedie via
het bijzonder onderwijs, van welke aard ook;
* de patiënt ter verpleging is opgenomen in een
ziekenhuisdienst erkend onder één van de letters A, G,
K, T of Sp of een andere ziekenhuisdienst, waarin
logopedische behandelingen zijn opgenomen in de
ligdagprijs.
1. Indien de rechthebbende in aanmerking komt voor
een tussenkomst vanwege deze dienst, heeft hij/zij recht
op maximaal 20 behandelingszittingen per
behandelingsjaar. De aanvang van het behandelingsjaar
wordt bepaald onder dezelfde voorwaarden als deze
beschreven in de verplichte ziekteverzekering.
2. Een éénmalige verlenging met 10
behandelingszittingen kan door het ziekenfonds worden
toegestaan mits voorlegging van een nieuwe aanvraag en
een evaluatie-verslag van de behandelende logopedischt
zoals voorzien in punt 4.1. van deze dienst.
3. De Raad van Bestuur van het ziekenfonds kan een
huishoudelijk reglement opmaken waarin de praktische
modaliteiten verder omschreven zijn.
4. Verjaring : De verjaringstermijn voor
vorderingen tot betaling of terugbetaling van
tegemoetkomingen toegekend voor deze dienst bedraagt 2
jaar en neemt een aanvang de eerste dag van het ogenblik
waarop het recht tot vordering of terugbetaling
ontstaat. Een per post aangetekend schrijven volstaan om
deze verjaring te stuiten. De stuiting kan worden
hernieuwd
Voor meer info :
De Loof Herwig
Verantwoordelijke CM Diensten en Voordelen
Campusverantwoordelijke Ieper
CM Zuid-West-Vlaanderen
Tel: 056/266.395
Fax: 056/266.308
Mail: herwig.deloof@cm.be
112 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT OOSTENDE
Bijwerking
: 21/11/2006 :
From:
kristien.grauwet@cm.be
Date: Tue, 02 Aug 2005
Artikel 55: Tussenkomst bij ambulante verzorging
en tussenkomst operatiemateriaal
A6.Logopedie
§1. Doel
Het ziekenfonds voorziet een dienst aan zijn leden en
hun personen ten laste die een tegemoetkoming verleent
aan leden tussen de leeftijd van 3 en 18 jaar met een
logopedische stoornis, die niet in de verplichte
ziekteverzekering worden terugbetaald.
§2. Toepassingsgebied
Deze dienst is algemeen van toepassing.
§3. Tegemoetkoming
Het ziekenfonds voorziet een tegemoetkoming voor
logopedische behandeling. Deze tegemoetkoming bedraagt
50 % van de nomenclatuurwaarde voor een individuele
zitting van 30 minuten bepaald bij het artikel 1 van het
K.B. van 15 mei 2003 (B.S. 23 mei 2003).
§4. Voorwaarden
Het ziekenfonds voorziet in een tegemoetkoming in de logopedische behandeling op basis van een aanvraag waarin de aanvrager op eer bevestigt dat er voor de betrokken stoornissen geen verzekeringstegemoetkoming wordt verleend op basis van het artikel 36, § 2, van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen of door de adviserend geneesheer van het ziekenfonds geweigerd wordt en waarin bevestigd wordt dat het betrokken lid aan één van de volgende stoornissen lijdt:
De logopedische behandeling wordt vergoed indien uitgevoerd door een verstrekker zoals omschreven in het artikel 36, § 8, van de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.
Behandelingen waarvoor er reeds twee jaar een tegemoetkoming in de verplichte ziekteverzekering is, komen niet in aanmerking voor tegemoetkoming van deze dienst voor een verlenging van de behandelingsperiode.
Het ziekenfonds verleent geen enkele tegemoetkoming indien:
Indien de rechthebbende in aanmerking komt voor een tussenkomst vanwege deze dienst, heeft hij/ zij recht op maximaal 20 behandelingszittingen per behandelingsjaar. De aanvang van het behandelingsjaar wordt bepaald onder dezelfde voorwaarden als deze beschreven in de verplichte ziekteverzekering.
Een éénmalige verlenging met 10 behandelingszittingen kan door het ziekenfonds worden toegestaan mits voorlegging van een nieuwe aanvraag en een evaluatieverslag van de behandelende logopedist zoals voorzien in § 4, 1 van deze dienst.
De Raad van Bestuur van het ziekenfonds kan een huishoudelijk reglement opmaken waarin praktische modaliteiten verder omschreven zijn.
§5. Verjaring
De verjaringstermijn voor vorderingen tot betaling of
terugbetaling van tegemoetkomingen toegekend door deze
dienst bedraagt twee jaar en neemt een aanvang de eerste
dag van het ogenblik waarop het recht tot vordering of
terugbetaling ontstaat. Een per post aangetekend
schrijven volstaat om deze verjaring te stuiten. De
stuiting kan hernieuwd worden.
Limitatieve lijst van stoornissen die niet in de nomenclatuur logopedie voorzien zijn en die wel in aanmerking kunnen komen voor logopedische behandeling bij kinderen/ jongeren tot de leeftijd van 18 jaar:
Kristien Grauwet
diensthoofd gezondheidszorg
Ieperstraat 12
8400 OOSTENDE
Tel. : (059) 55 26 40
Fax : (059) 55 26 12
113 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT ROESELARE - TIELT
From: alain.cloet@cm.be
Date: Wed, 20 Oct 2004 15:15:03 +0200
Procedure: de logopedist en de ouders vullen een CM-aanvraagformulier in. De tegemoetkoming wordt gestort op rekening van de ouders na het indienen van “het getuigschrift verstrekte hulp” van de logopedist
Vanaf 1 januari 2004 geeft het CM ziekenfonds een financieel steuntje bij een aantal logopediebehandelingen voor jongeren. Spraakstoornissen zijn een ernstige rem voor het sociale en emotionele leven. Met logopedie kan deze handicap bijgestuurd, beperkt of verholpen worden. Van de noodzaak om het probleem op jeugdige leeftijd aan te pakken, is iedereen zich ondertussen terdege bewust. De wettelijke ziekteverzekering komt voor bepaalde spraakstoornissen tussen in de kosten van de logopedische behandeling. Ook het CM-ziekenfonds verleent nu in een aantal gevallen een financieel extraatje voor jongeren tussen 3 en 18 jaar die een logopedische behandeling volgen.
CM: - tegemoetkoming:
De Christelijke Mutualiteit voorziet een tegemoetkoming
van 50 % in de kosten voor een individuele behandeling
van 30 minuten, zoals omschreven in de nomenclatuur van
de ziekteverzekering.
De tegemoetkoming omvat 20 zittingen per
behandelingsjaar bij volgende stoornissen:
-
vanaf de leeftijd van 3 jaar: meervoudige
articulatiestoornissen
-
vanaf 3 jaar en vóór de leeftijd van 5 jaar:
ernstig stotteren
-
vanaf de leeftijd van 5 jaar:
o
1. enkelvoudige articulatiestoornissen
o
2. stemstoornissen zonder organisch letsel (mits
een attest van een neus- ; keel- en oorspecialist)
o
3. functionele stoornissen zonder orthodontische
behandeling.
Een éénmalige verlenging met 10 zittingen is mogelijk.
Daartoe dient de logopedist bij het ziekenfonds een
aanvraag in en bezorgt tevens een evaluatieverslag.
De tegemoetkoming van logopedie is éénmalig.
Geen CM- tegemoetkoming :
Enkel wanneer andere instanties geen tegemoetkoming
voorzien, kunt u een beroep doen op dit CM-voordeel. Zo
is er geen tegemoetkoming als het RIZIV, het Vlaams
Fonds of het Buitengewoon Onderwijs een terugbetaling
verlenen. Ook indien de behandeling is begrepen in het
zorgpakket van een revalidatiecentrum of in de
ligdagprijs van een ziekenhuis, is de financiële
CM-tegemoetkoming niet van toepassing.
Alain Cloet
verantw. communicatie & gezondheidspromotie
CM Roeselare-Tielt, Beversesteenweg 35, 8800
Roeselare
Tel. 051 26 53 06
Fax 051 22 59 80
alain.cloet@cm.be
120 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN MIDDEN-VLAANDEREN
From: hans.sebrechts@cm.be
Date: Thu, 9 Sep 2004 09:11:53 +0200
Bijwerking 18 juli 2005 :
geen wijziging
Bijwerking 18/11/2006 :
logopedie vanaf 01/01/2007 (zie rood)
Logopedie
Voor een aantal logopedische behandelingen die niet door
de verplichte ziekteverzekering terugbetaald worden,
voorziet de CM een tegemoetkoming. Deze bedraagt
6,20 euro voor een individuele zitting en 2,50 euro voor
een collectieve zitting. Je ontvangt deze tegemoetkoming
tot maximum 15 maal per jaar. Deze tegemoetkoming wordt
maximaal éénmaal verlengd.
Voorwaarden
* Uw kind is CM-lid.
* Uw kind heeft een aandoening waarvoor er meer
behandelingen nodig zijn dan door de verplichte
ziekteverzekering toegestaan.
* Uw kind volgt een behandeling in een
revalidatiecentrum waarvoor geen tegemoetkoming voorzien
is.
* Uw kind heeft eenvoudige spraak- of stemstoornissen
waarvoor een logopedische behandeling nodig is.
* U bent in het bezit van een doktersvoorschrift.
Aanvraag
De behandelende logopedist doet eerst een
aanvraag tot tegemoetkoming bij de verplichte
ziekteverzekering. Bij weigering zet hij de nodige
stappen voor het verkrijgen van de CM-tegemoetkoming.
Er kan verlenging toegestaan worden op basis van een
nieuw doktersvoorschrift en een evaluatieverslag van de
logopedist.
Logopedie
Heeft uw kind een speciale behandeling nodig ? En wordt
die niet of niet meer door de verplichte
ziekteverzekering terugbetaald ?
Uw CM-voordeel :
U ontvangt voor het eerste behandelingsjaar tot 40 maal
5 euro voor een individuele of collectieve zitting.
De tegemoetkoming kan met 40 zittingen verlengd worden
voor een tweede behandelingsjaar van dezelfde
aandoening.
Wat te doen ?
* Bezorg het voorschrift van de geneesheer-specialist
aan uw logopedist
* De logopedist maakt een aanvraagdossier op
* U ontvangt de nodige documenten
Voor meer info :
Hans Sebrechts
Dienst Communicatie en marketing
121 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT VAN HET LAND VAN WAAS EN DENDERMONDE
From:
Luc.VanKemmel@cm.be
Date: Tue, 15 Jun 2004 10:03:46 +0200
Bijwerking : 17/11/2006 (rood
= van toepassing vanaf 01/01/2007)
We kunnen u melden dat ons ziekenfonds naast wat in de ziekteverzekering voorzien is een bijkomende tegemoetkoming heeft voor logopedische behandelingen in het kader van de bijkomende voordelen en diensten. Informatie hieromtrent is nu reeds op onze CM-website www.cm.be terug te vinden.
Hieronder vind je wat momenteel op onze site is opgenomen :
Tegemoetkoming
logopedie
Uw CM-voordeel : Wij geven een tegemoetkoming voor
een logopedische behandeling waarvoor er geen
terugbetaling bestaat in het kader van de
ziekteverzekering. Een tegemoetkoming van 75 % van
het wettelijk terugbetalingstarief voor een individueel
consult van 30 minuten bij een erkende logopedist. De
tegemoetkoming bedraagt 90 % voor wie recht heeft op
verhoogde tegemoetkoming. Het aantal vergoedbare
zittingen is beperkt tot twintig (vanaf
01/01/07 beperkt tot dertig), éénmaal
verlengbaar met tien (vanaf
01/01/07 verlengbaar met twintig) bijkomende
behandelingen na voorlegging van een evaluatieverslag.
Voorwaarden
- uitsluitingen :
De behandeling start ten vroegste op de leeftijd van
drie jaar. Er is geen tegemoetkoming voorzien door
een andere instantie. Er is geen tussenkomst voorzien
voor een behandeling die aansluit op een behandeling ten
laste van de ziekteverzekering.
Hernieuwingstermijn
: (vanaf 01/01/2007)
Pas
na 5 jaar, te rekenen vanaf de eerste
behandelingszitting van het eerste akkoord (in de
ziekteverzekering of in de diensten en voordelen) kan er
een nieuwe aanvraag tot terugbetaling worden ingediend.
Hoe aanvragen ?
Uw arts schrijft een voorschrift voor de logopedische
behandeling. Geef dit voorschrift aan de logopedist die
de behandeling zal doen. Het voorschrift van de
arts bezorgt u samen met het bilan (logopedisch
onderzoek) van de logopedist aan uw CM-kantoor.
Zeer
belangrijk :
Doe uw aanvraag vóór de eerste behandeling. In geval
van laattijdige aanvraag wordt de tegemoetkoming slechts
toegekend vanaf de dag waarop de aanvraag is ingediend.
Luc
Van Kemmel
adjunct-ziekenfondssecretaris
CM Waas en Dender, de Castrodreef 1, 9100 SINT-NIKLAAS.
tel. 03 760 38 26; fax 03 760 38 95
luc.vankemmel@cm.be
131 CHRISTELIJKE MUTUALITEIT LIMBURG
From:
sophie.godefridis@cm.be
Date: Tue, 15 Jun 2004 15:19:44 +0200
Bijwerking : 29 juli 2005 :
wijziging contactpersoon
Vanuit
onze diensten en voordelen voorzien wij inderdaad een
terugbetaling voor logopedische verstrekkingen bij:
* lichte spraakstoornissen bij kinderen van 5 tot en met
14 jaar
* stotteren bij kinderen van 3 tot en met 4 jaar
Vanzelfsprekend zijn hier een aantal voorwaarden aan
verbonden:
* de behandeling moet gebeuren in het kabinet van een
erkende logopedist(e) die met CM Limburg een
bijkomend contract heeft afgesloten;
* recht tot tussenkomst is beperkt tot 2x15
behandelingen;
* medisch voorschrift geneesheer-specialist samen met
een bilan van de logopedist(e) is vereist.
De
tussenkomst bedraagt :
* 75% van het officieel honorarium voor de gewone
verzekerden
* 90% van het officieel honorarium voor leden
met verhoogde tegemoetkoming.
Al deze info kunt u ook nalezen op onze internetsite www.cm.be (www.cm.be, ga dan via : Wat biedt Cm, Skoebidoe, Kind, Logopedie)
Sophie
Godefridis
adjunct-diensthoofd gezondheidszorg
CM-Limburg
tel. 011/28 04 65
fax 011/28 00 39
e-mail: sophie.godefridis@cm.be
|
LIBERALE
MUTUALITEITEN |
400 TOT 418 LANDSBOND VAN LIBERALE MUTUALITEITEN
400 LANDSBOND VAN LIBERALE MUTUALITEITEN
Contact : Geert
Messiaen (Veronique_Nya@MUT400.BE)
Bijwerking : 23/11/2006
Wanneer
een logopedische behandeling niet vergoedbaar is,
krachtens de normen van het R.I.Z.I.V. kan door het
ziekenfonds een tussenkomst gegeven worden van 9 euro
per zitting en 11 euro voor het bilan, indien aan
volgende voorwaarden voldaan is :
* De aanvraag wordt ingediend bij de adviserend
geneesheer van het ziekenfonds, aan de hand van de
documenten welke ook vereist worden volgens de
reglementering van het R.I.Z.I.V.
* De adviserend geneesheer geeft gunstig advies inzake
de noodzakelijkheid der behandeling en bepaalt de duur
en de frequentie ervan.
* Een eerste aanvraag moet worden ingediend binnen de
dertig dagen na het opstarten van de therapie. Een
aanvraag om verlenging moet worden ingediend vóór het
verlopen van de reeds toegestane periode. In
geval van laattijdigheid kan de tussenkomst maar worden
toegekend vanaf de ontvangstdatum van het dossier.
* Het bilan moet apart worden voorgeschreven, en kan
enkel worden vergoed wanneer het gevolgd wordt door een
logopedische behandeling die vergoedbaar is via onze
aanvullende verzekering. Het voorschrift moet
de uitvoering van het bilan vooafgaan.
* De tussenkomst kan nooit worden verleend wanneer de
rechthebbende :
a) bijzonder onderwijs van type 8 volgt;
b) gehuisvest is in een medisch-sociaal-pedagogisch
instituut;
c) ter verpleging is opgenomen in een dienst die erkend
is onder één van de kenletters V, G, T, A, O, F of K;
d) wordt gerevalideerd in een inrichting die met het
R.I.Z.I.V. een overeenkomst heeft gesloten die met name
de behandeling door een logopediste dekt.
e) wanneer de behandeling wordt gestart omwille van
stoornissen ten gevolge van psychiatrische aandoeningen
of emotionele toestanden, van relatieproblemen, van een
verwaarloosd of gebrekkig schoolbezoek, van het aanleren
van een andere taal dan de moedertaal of van een
veeltalige opvoeding
f) wanneer de tegemoetkoming volgend de RIZIV- normen
geweigerd werd, omdat de aanvraag te laat werd
ingediend, of niet voldaan werd aan de vereiste inzake
de samenstelling van het aanvraagdossier.
* De tussenkomst bedraagt maxiumum 50 zittingen per 6
maanden en kan nooit meer dan 24 maanden bedragen.
Liberale
Mutualiteit Provincie Antwerpen
Lange Nieuwstraat 109
2000 Antwerpen
Tel : 03/203.76.00
403 LIBERTALE MUTUALITEIT VAN BRABANT
Het
ziekenfonds richt een dienst logopedie in die aan de in
artikel 53 van de statuten bedoelde rechthebbenden een
tegemoetkoming verleent volgens de hierna vermelde
tarieven en voorwaarden.
* De dienst voorziet een tegemoetkoming van 5 euro per
zitting, met een maximum van 40 zittingen gedurende een
periode van ten hoogste 12 maanden, voor rechthebbenden
die een logopedische behandeling volgen die niet
vergoedbaar is in het kader van de verplichte ziekte- en
invaliditeitsverzekering.
Daarenboven kan maximum tweemaal een
tegemoetkoming betaald worden van 8,70 euro voor de
bilans (1 per zes maand).
* Om recht te hebben op de voornoemde tegemoetkomingen
moet het lid een aanvraag indienen aan de hand van de
documenten voorzien in de verplichte ziekte- en
invaliditeitsverzekering, en een verslag overmaken van
de logopedist(e).
De aanvraag wordt voor advies voorgelegd aan de
adviserend geneesheer van het ziekenfonds. Een akkoord
tot terugbetaling wordt steeds verleend voor een periode
van maximum 12 maanden.
* De raad van bestuur kan voor uitzonderlijke gevallen
en/of behartenswaardige gevallen (of bij specifieke
situaties) de voornoemde criteria in de meest ruime zin
interpreteren en zonodig individueel aanpassen.
* Er is geen tegemoetkoming mogelijk wanneer de
rechthebbende :
a) bijzonder
onderwijs van type 8 volgt ;
b)
gehuisvest is in een medisch-sociaal pedagogisch
instituut ;
c) ter
verpleging is opgenomen in een dienst die erkend is
onder één van de kenletters G, T, A of K ;
d) wordt
gerevalideerd in een inrichting die met het RIZIV een
overeenkomst heeft gesloten die met name de behandeling
door een logopedist(e) dekt.
Om
aanspraak te kunnen maken op de voordelen van deze
dienst moeten de nieuwe leden en de personen te hunnen
laste een wachttijd van zes maanden volbracht hebben.
Liberale Mutualiteit van Brabant
Koninginneplein 51-52
1030 Brussel
Tel. : 02/209.48.11
404 WEST-VLAAMS LIBERAAL ZIEKENFONDS
Rechthebbende
en voordelen:
* De dienst waarborgt aan alle kinderen van de
effectieve leden, bedoeld bij artikel 41,2 een
tussenkomst voor een logopedische behandeling. De
tussenkomst bedraagt 7 euro per zitting met een maximum
van 24 zittingen per kind.
* De behandeling dient te starten vóór de 14de
verjaardag, prestaties na de 16de verjaardag komen niet
meer in aanmerking.
* Elke logopedische behandeling, ongeacht de aard van de
aandoening, komt in aanmerking voor deze tussenkomst.
Indien er echter een tegemoetkoming ten laste van de
verplichte verzekering (RIZIV) mogelijk is, vervalt de
tussenkomst. Indien de RIZIV-tussenkomst lager is dan 7
euro, is de tegemoetkoming gelijk aan het verschil
tussen 7 euro en deze RIZIV-tussenkomst.
* De logopedist moet om de zes maanden aan de medische
dienst van het ziekenfonds een kopie van zijn
behandelingsverslag en van de evolutie overmaken.
* Er is voor deze dienst een wachttijd voorzien van zes
maanden.
* De vordering tot betalen verjaart twee jaar na
prestatiedatum vermeld op de factuur van de logopedist.
West-Vlaams Liberaal Ziekenfonds
Revillpark 1
8000 Brugge
Tel. : 050/45.01.00 - 070/22.50.70
407 LIBERALE MUTUALITEIT VAN OOST-VLAANDEREN
*
Tussenkomst per prestatie van 8,50 euro voor een
individuele en 6 euro voor een collectieve logopedische
behandelingszitting voor de spraakstoornis
stotteren voor kinderen vanaf 3 jaar, indien er geen
tegemoetkoming is vanwege de verplichte ziekte- en
invaliditeitsverzekering
* Tussenkomst per prestatie van 8,50 euro voor een
individuele en 6 euro voor een collectieve logopedische
behandelingszitting voor de spraakstoornissen niet
voorzien in de ZIV-reglementering voor kinderen vanaf 5
jaar.
* Tussenkomst per prestatie van 8,50 euro voor een
individuele en 6 euro voor een collectieve logopedische
behandelingszitting voor kinderen tot de leeftijd van 25
jaar ingeschreven als persoon ten laste, voor prestaties
waarvoor de tussenkomst in de verplichte ziekte- en
invaliditeitsverzekering is uitgeput, en dit gedurende
een periode van maximum 2 jaar.
* Maximum 15 zittingen per jaar
Liberale
Mutualiteit van Oost-Vlaanderen
Brabantdam
109
9000 Gent
Tel. : 09/223.19.76
415 LIBERALE MUTUALITEIT LIMBURG
Het ziekenfonds organiseert een dienst logopedie. De dienst voorziet een tussenkomst van 5 euro per zitting voor maximaal 20 zittingen gedurende een periode van ten hoogste 6 maand voor leden die geen rechten kunnen doen gelden in de verplichte verzekering. De tussenkomst gebeurt mits goedkeuring van de adviserend geneesheer op basis van een medisch voorschrift en verslag van de logopedist(e). De wachttijd bedraagt 6 maanden.
Liberale
Mutualiteit Limburg
Geraetsstraat 20
3500 Hasselt
Tel. : 011/29.10.00
417 LIBERALE MUTUALITEIT VLAAMS GEWEST
Wanneer
een logopedische behandeling niet vergoedbaar is,
krachtens de normen van het R.I.Z.I.V., kan door het
ziekenfonds een tussenkomst gegeven worden van 6,50 euro
per zitting, met een maximum van 30 zittingen per
kalenderjaar, indien aan volgende voorwaarden voldaan is
:
* de aanvraag wordt ingediend bij de adviserend
geneesheer van het ziekenfonds, aan de hand van de
documenten welke ook vereist worden volgens de
reglementering van het R.I.Z.I.V.;
* de adviserend geneesheer geeft gunstig advies inzake
de noodzakelijkheid der behandeling en bepaalt het
aantal te vergoeden zittingen.
Uitzondering
:
De tussenkomst kan nooit worden verleend wanneer de
rechthebbende :
* bijzonder onderwijs van type 8 volgt;
* gehuisvest is in een medisch-sociaal-pedagogisch
instituut;
* ter verpleging is opgenomen in een dienst die erkend
is onder één van de kenletters V, G, T, A, O, F of K;
* wordt gerevalideerd in een inrichting die met het
R.I.Z.I.V. een overeenkomst heeft afgesloten die met
name de behandeling door een logopedist dekt.
Liberale
Mutualiteit - Vlaams Gewest
Prieelstraat 22
1730 Asse
Tel. : 02/452.90.10 - 02/454.06.70
409
MUTUALITE LIBERALE HAINAUT-NAMUR
Pour les cas pris en charge par l’INAMI, la mutualité intervient dans
les frais de logopédie à concurrence de 1,74 euros par
prestation, avec un maximum de 15 séances par mois, sur
la présentation de la facture du logopède et ce, après
accord du médecin - conseil.
Pour les cas non pris en charge par l’INAMI, la mutualité intervient à
concurrence de 7 euros par séance avec un maximum de 30
séances. Ce plafond peut être dépassé sur l'avis du
conseil d’administration, sur la base d’éléments médicaux,
administratifs ou financiers dont il aura souhaité
prendre connaissance. La décision du conseil
d’administration doit être dûment motivée et un
extrait du procès-verbal de la réunion au cours de
laquelle la décision a été prise sera versé au
dossier individuel de l’assuré.
Pour pouvoir prétendre à cette intervention les membres effectifs
doivent avoir accompli un stage de 6 mois.
Mutualité
Libérale Hainaut-Namur
Rue Anatole France 8-14
7100
Tel.:
413
MUTUALITE LIBERALE HAINAUT-QUEST
Dans
ce cas, un remboursement de 5 euros par séance est
accordé, limité à deux séances par semaine, pendant
une durée maximale de deux ans.
* le membre cotise pour ce service, après un stage de 6
mois;
* le médecin-conseil ait marqué son accord;
* le bénéficiaire de soins ne reçoive pas une
intervention de l'I.N.A.M.I. pour les mêmes soins.
Ce
service est facultatif.
Mutualité
Libérale Hainaut-Quest
Rue Childéric 15
7500 Tournai
Tel.: 069/34.38.00
414
MUTUALITE LIBRA
Intervention
de 6,20 euro par séance avec un maximum de 50 séances
par année. L'intervention est accordée lorsque
le traitement n'est pas remboursé par l'INAMI. Une
période de stage de 6 mois est requise avant d'avoir effectivement
droit à ces avantages. Une attestation délivrée par
le ou la logopède ou du centre. Une cotisation est due A
partir de l'année 2002, le montant de cette cotisation
s'élève à 0,10 euro par mois pour toutes les catégories
de membre.
Mutualité
Libra
Boulevard Frère-Orban 45-46-47
4000 Liège
Tel.: 04/252.44.48
Ce
service a pour but :
* d'allouer, sur présentation de la note du logopède,
aux membres ainsi qu'aux personnes à leur charge une
intervention de 5 euros par séance de logopédie et
cela à raison de deux séances hebdomadaires pendant
une période de douze mois non renouvelable. Aucune
intervention n'est due lorsqu'une intervention est déjà
accordée dans le cadre de l'assurance obligatoire.
* Une cotisation est due. A partir du
01/07/2004, le montant de celle-ci s'élève à 0,10
euro par mois pour toutes les catégories.
* Une période de stage de six mois est requise avant
d'avoir effectivement droit à cet avantage.
Mutualité
Libérale du Luxembourg
Avenue de
6700 Arlon
Tel.: 063/24.53.00
|
|
|
||||
|
SOCIALISTISCHE
MUTUALITEITEN |
|
||||
304 DE VOORZORG SOCIALISTISCHE MUTUALITEIT VAN DE
PROVINCIE ANTWERPEN
Van:
<Herman.Devis@socmut.be>
Date: Fri, 4 Jun 2004 09:51:47 +0200
Bijwerking : 21/11/2006
DIENST LOGOPEDIE .
SAMENWERKING MET PRIVE-LOGOPEDISTEN
Uittreksel artikel 58 ziekenfondsstatuten
De leden en hun personen ten laste kunnen aanspraak maken op een tegemoetkoming voor de behandeling door een logopedist waarmee een samenwerkingsovereenkomst werd afgesloten.
-
Van 3 tot 25 jaar oud zijn bij aanvang van de
spraaklessen
- Leden vanaf 26 jaar openen slechts recht op een
tegemoetkoming indien het recht in de verplichte
verzekering is ontstaan en uitgeput.
- Geen tegemoetkoming wordt verleend voor behandelingen
tijdens hospitalisatie of verblijf in een
bejaardentehuis of instelling voor gehandicapten.
- Een geneeskundig voorschrift opgemaakt door een
geneesheer-specialist (specialist neus-, keel- en
oorziekten, een psychiater, een pediater of een
internist).
- Een logopedisch verslag met vermelding van voorstel en
duur van de geplande behandeling en de frequentie van de
zittingen.
- De tegemoetkoming wordt verleend voor maximum één
jaar . Indien verdere behandeling nodig is, dient
voorafgaandelijk een nieuwe aanvraag te gebeuren aan de
hand van:
1° een nieuw geneeskundig voorschrift opgemaakt door
een geneesheer-specialist (zie hoger) of huisarts die
het evolutiebilan opvolgt.
2° een logopedisch evaluatieverslag met vermelding van
een nieuw voorstel betreffende duur van de geplande
behandeling en frequentie van de zittingen.
VOORDEEL
Bij
een behandeling door een logopedist waarmee een
samenwerkingsovereenkomst werd afgesloten is een
tegemoetkoming voorzien van 100 lessen
van 30 minuten (één les van 60 minuten wordt aanzien
als twee lessen van 30 minuten)
De tegemoetkoming voor een les van 30 minuten is bepaald
op 10,00 euro.
De tegemoetkoming van het ziekenfonds mag, samen met het
persoonlijk aandeel van de patiënt, het wettelijk
erkende honorarium niet overschrijden.
Wanneer om administratieve redenen (o.a. foutief
voorschrift) een dossier wordt geweigerd in de
verplichte verzekering ontstaat een recht op
vergoeding van maximum 15 lessen. Het recht tot 100
lessen wordt slechts opnieuw geopend, wanneer het
dossier administratief wordt
rechtgezet en er een weigering volgt om medische
redenen.
Maximaal 100 lessen
Wijziging 1 juli 2006
Herman
DEVIS - Dienst Aanvullende Verzekering
De Voorzorg Antwerpen
015 28 04 10
www.socmut.be
Email: Herman.Devis@socmut.be
Dés. Boucherystraat
17 - B-2800 Mechelen
306 FEDERATIE VAN SOCIALISTISCHE MUTUALITEITEN VAN BRABANT
From:
Nadine
Van Santfort
<nadine.vansantfort@fmsb.be>
Date: Wed, 16 Jun 2004
17:32:33
GMT
In het kader van de aanvullende verzekering is er geen tussenkomst voorzien voor een logopedische behandeling om stotteren te verhelpen. Onze verzekerden kunnen eventueel wel aanspraak maken op een wettelijke tegemoetkoming. Hiervoor dient hij/zij wel te voldoen aan de criteria van het Riziv.
309
BOND MOYSON WEST-VLAANDEREN
From: <patrick.debruyne@socmut.be>
Date:
Wed, 16 Jun 2004
11:54:24
+0200
1.
Tussenkomst bij het stotteren vanuit de verplichte
verzekering : enkel bij stotteren dat voortduurt na de
leeftijd van 5 jaar en max 20 behandelingen per maand.
=> goedkeuring nodig van de adviserend geneesheer !
=> aanvraag in te dienen door logopedist(e) bij
adviserend geneesheer.
Bij goedkeuring van de adviserend geneesheer heeft
betrokken patiënt recht op tweemaal een terugbetaling
van 75,00 euro vanuit de aanvullende verzekering
(varieert per mutualiteit):
- eerste maal : na eerste jaar behandeling
- tweede maal : na tweede jaar van
behandeling
2.
Bij articulatiestoornissen is er geen terugbetaling
vanuit de verplichte verzekering, maar is de
terugbetaling vanuit de aanvullende verzekering (
tweemaal 75,00 euro) eventueel wel mogelijk (mits
akkoord adviserend geneesheer). Daartoe maakt de
logopedist(e) een aanvraag tot tussenkomst over aan de
adviserend geneesheer, met de melding dat het gaat om de
tussenkomst vanuit de aanvullende verzekering. Bij
akkoord van de adviserend geneesheer heeft betrokken
patiënt recht op tweemaal een terugbetaling van 75,00
euro vanuit de aanvullende verzekering.
- eerste maal : na eerste jaar behandeling
- tweede maal : na tweede jaar van
behandeling
From : Jef De Ruyver <jef.deruyter@socmut.be>
Verzonden: vrijdag 11 juni 2004 9:09:31
Als antwoord op uw vraag of er binnen de aanvullende verzekering van ons ziekenfonds een tussenkomst voorzien wordt voor logopedie kunnen wij u het volgende antwoorden:
From:
Dominick
Snijkers <Dominick.Snijkers@devoorzorg.be>
Date: Wed, 16 Jun 2004 11:53:35 +0200
Bijwerking 20/11/2006 : geen
wijzigingen
De Voorzorg komt tussen in de kosten voor een individueele logopedische behandeling van taal-, spraak- en stemstoornissen, voor zover er voor deze stoornissen in het kader van de verplichte verzekering geen tussenkomst is. Van de in de verplichte verzekering voorziene leeftijdsgrens kan om medische redenen afgeweken worden. Het betreft hier een tussenkomst van 4.96 euro per individuele logopedische behandeling voor een maximum van 20 zittingen in een periode van maximum 6 maanden.(verlengbaar met 20 zittingen)
Voor
wie?
Voor iedereen.
Voorwaarden
- de behandeling moet door een door het R.I.Z.I.V.
erkende logopedist gebeuren;
- zij moet voorgeschreven zijn door een
geneesheer-specialist;
- de totale duur mag niet langer zijn dan 2 jaar;
- er wordt slechts één behandeling per dag vergoed;
- geen tussenkomst wordt verleend voor behandelingen in
een school, in een instelling erkend door het Vlaams
Fonds, in een rustoord of R.V.T., in een ziekenhuis, in
een revalidatie-inrichting erkend door het R.I.Z.I.V. en
voor rechthebbenden die bijzonder onderwijs volgen.
Wat
moet ik doen?
Het hiervoor bestemde aanvraagformulier (te verkrijgen
aan de loketten) dient door de logopedist worden
ingevuld en gestuurd naar de dienst 'Gezondheidszorgen,
Tarificatie'. De kwijting (gangbaar
tarificatiebriefje) wordt samen met het
aanvraagformulier terug overgemaakt aan het gewest. An
het loket kan de terugbetaling gebeuren.
Meer
info?
Gezondheidszorgen
Capucienenstraat 10
3500 HASSELT
Tel.: 011/24.98.00
Mutualiteit de Voorzorg
Capucienenstraat 10
3500 Hasselt
dominick.snijkers@devoorzorg.be
Tel : 011/249911